切迫流産や切迫早産の可能性も…！？妊娠中期に知っておくべき「注意すべき出血」とは【産婦人科医】

• 妊娠中期は、危険な出血が比較的少ない時期です。とはいえ、なんらかの出血を経験するママはめずらしくありません。この時期の出血の原因や、危険な出血について、帝京大学医学部附属病院・笹森幸文先生（産婦人科教授、総合周産期母子医療センター長）に伺いました。
  

  
  

  妊娠中期のあまり心配のない出血

  
  

  妊娠15週ごろまでの出血であれば、妊娠初期に多くみられる絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）の可能性も。また、子宮腟部（しきゅうちつぶ）びらんや子宮頸管（しきゅうけいかん）ポリープから一時的に出血したり、内診やセックスが刺激となって出血したりすることもあります。これらの出血はほぼ心配ありません。
  
  あまり心配のない出血の原因

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• 絨毛膜下血腫（じゅうもうまくかけっしゅ）

  
  

  子宮を包む絨毛膜の外側に血液がたまっている状態。血腫が体外に流れ出ると、出血として気づくことがあります。あまり心配ありませんが、まれに血腫が大きくなり、流産や早産につながることも。

  子宮頸管（しきゅうけいかん） ポリープ

  
  

  炎症などが原因で子宮頸部にできた良性のポリープ。ポリープから出血することがありますが、出血は一時的なもの。妊娠経過に影響することはありません。

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• 子宮腟部（しきゅうちつぶ）びらん

  
  

  子宮の入り口の粘膜が、ホルモンの影響で腟のほうにめくれている状態。粘膜のやわらかい部分なので、内診やセックスなど、ちょっとした刺激で出血することがあります。

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• 接触出血

  
  

  内診やセックスの刺激で出血することがあります。とくに、子宮頸管ポリープや子宮腟部びらんがあると、出血しやすい傾向に。

  緊急の場合もあり。注意すべき出血とは　

  
  

  出血が、真っ赤な鮮血だったり、止まらない、おなかの張りや痛みを伴う、おりものの異常があるといった場合は、危険な兆候なので、すぐに産院に連絡しましょう。
  また、健診で「子宮頸管が短め」「前置胎盤の疑いがある」と指摘されたことがある人は、流産や早産のリスクが高いので、出血にはとくに注意が必要です。
  
  
  危険な出血の原因

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• 切迫流産

  
  

  妊娠12週以降の切迫流産の原因は、切迫早産とほぼ同様です。おりものの異常、おなかの張りや痛みを伴うことも。

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• 切迫早産

  
  

  多い原因は、卵膜が細菌に感染して発症する絨毛膜羊膜炎（じゅうもうまくようまくえん）や、動きすぎなど。おりものの異常、おなかの張りや痛みを伴うこともあります。

  
  

  監修／笹森幸文先生　取材・文／栗本和佳子、たまごクラブ編集部
  

  
  

  内診後などの出血はめずらしいことではありません。しかし、切迫流産・切迫早産の兆候として起こる出血もあります。とくに子宮頸管が短めの人、おなかが張りやすい人、前置胎盤の疑いがある人は、注意しましょう。
  　　　　　　　　　　　　　　
  参考／『中期のたまごクラブ』2025年冬号「妊娠14週～27週を一気見！　注意すべき体の変化＆やっておくべきことすべて」
  
  ●記事の内容は2025年１月の情報で、現在と異なる場合があります。
  
  『中期のたまごクラブ』2025年冬号には、おなかの張りや出血、貧血など、妊娠中期に気になる体の症状について解説した巻頭大特集「妊娠14週～27週を一気見！　注意すべき体の変化＆やっておくべきことすべて」があります。

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